Розірвання шлюбу

До ________________________________
(найменування місцевого суду)
Позивач ___________________________
(П. І. Б.)
що проживає за адресою: ____________
(місце проживання)
Номер засобу зв'язку_________________

Відповідач _________________________
(П. І. Б.)
що проживає за адресою: ____________
(місце проживання)

Номер засобу зв'язку_________________

ПОЗОВНА ЗАЯВА
ПРО РОЗІРВАННЯ ШЛЮБУ

«___» ____________ ____ року я зареєстрував(ла) шлюб з Відповідачем (число, місяць, рік) _______________________________________ і проживав(ла) з ним однією сім'єю до «___» ____________ ___, після чого моє проживання однією сім'єю із Відповідачем було фактично припинено.

Від цього шлюбу у нас є дитина (діти) _______________________________________________________________________________, що на даний момент проживає (проживають) разом з _______________________________________________________________________.

Спільне життя з Відповідачем не склалося _______________________________________________________. (вказати причини)

Спільне господарство нами разом не ведеться.

Переконана, що подальше спільне життя і збереження шлюбу неможливе і суперечитиме моїм інтересам, які мають істотне значення, а саме: ______________________________________________________________________.

Спору про поділ майна, що є нашою спільною власністю, немає. Між нами досягнуто угоди про утримання нашої дитини (наших дітей).

З питання щодо утримання та виховання дітей (дитини) спору немає, оскільки  ______________________________________________________________________________________________________________________________________.
(вказати з ким із подружжя буде проживати дитина, або хто з дітей; чи будуть виплачуватися кошти на утримання дитини (дітей) добровільно або за рішенням суду)

Однак, Відповідач не погоджується розірвати шлюб в порядку ст. 109 Сімейного кодексу України.Зважаючи на вищевикладене, керуючись ст. ст. 105, 109, 110, 112 Сімейного кодексу України,

ПРОШУ:

1. Розірвати шлюб між мною і Відповідачем, _________________________, зареєстрований «___» ____________ ____ р. в органі реєстрації актів цивільного стану __________________________.

Додатки:

1. Свідоцтво  про шлюб та копія.
2. Копії паспортів.

3. Копія свідоцтва про народження дітей.
4. Копія позовної заяви.
5. Квитанція про сплату судового збору.

(Дата)

(підпис) (П.І.Б.)